湖南法治報訊（通訊員 李真）“我因身患重病一時糊涂，冒用了哥哥的醫(yī)保，現(xiàn)在不僅自己要承擔刑事責任，還給家庭帶來了痛苦……”3月30日，瀘溪縣人民法院組成三人合議庭開庭審理一起醫(yī)保騙保案，庭審現(xiàn)場，被告人鄧某在最后陳述時悔恨交加。該起醫(yī)保騙保案由瀘溪法院黨組書記、院長楊金志擔任審判長審理，最終鄧某因犯詐騙罪被判處有期徒刑二年，緩刑二年六個月，并處罰金五千元，同時追繳違法所得。
未繳醫(yī)保：身患重病動起了“歪心思”
被告人鄧某是一名尿毒癥患者，長期需要透析治療，醫(yī)療負擔沉重。因鄧某未繳納2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，無法享受醫(yī)保報銷待遇。面對高昂的治療費用，鄧某沒有選擇通過正規(guī)渠道補繳醫(yī)?；驅で笊鐣戎?，而是動起了“歪心思”——冒用其哥哥的身份信息進行住院治療，并以此騙取醫(yī)?；稹?/p>
法院經(jīng)審理查明，被告人鄧某為治療自身尿毒癥等疾病能報銷醫(yī)療費用，2025年3月至2025年11月期間，冒用其哥哥的身份先后多次前往醫(yī)院門診就診和住院治療，并使用其哥哥身份信息報銷醫(yī)療費用，共計騙取醫(yī)保基金5.4萬余元。
庭審現(xiàn)場：法律不容“鉆空子”
庭審中，審判長楊金志以嫻熟的審判技巧駕馭整個庭審活動，嚴格依照法律程序有條不紊推進法庭調(diào)查、法庭辯論等環(huán)節(jié)。法院經(jīng)審理認為，被告人鄧某以非法占有為目的，冒用他人身份報銷醫(yī)療費用，共計騙取醫(yī)?；?.4萬余元，數(shù)額巨大，其行為已構成詐騙罪。
考慮到被告人鄧某身患嚴重疾病，到案后如實供述犯罪事實，自愿認罪認罰，確有悔罪表現(xiàn)，依法可以從寬處理。最終，法院作出上述判決。
法官寄語：懲戒與挽救并重
“被告人鄧某，你身患重病，本應得到同情和幫助，但這不是你騙取醫(yī)保基金的理由。醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹床″X’‘救命錢’，每一分都關乎社會公平正義。你的行為，不僅侵害了國家利益，也損害了其他參保人員的合法權益。希望你深刻反思、真誠悔過，珍惜法律給予的緩刑機會，安心治療、遵紀守法，用實際行動彌補犯下的過錯?！?/p>
庭審結束后，審判長楊金志對被告人鄧某語重心長地送上了“法官寄語”，既嚴厲批評又溫情勸導，既嚴肅指出其行為的危害性，又傳遞出司法的人文關懷，令在場人員深受感觸。鄧某聽后連連點頭，表示一定吸取教訓、積極改造，今后絕不再犯。
以案說法：騙取醫(yī)保基金必受嚴懲
該起醫(yī)保騙保案件涉案金額雖然不算特別巨大，但其警示教育意義重大。醫(yī)?；鹗巧鐣Ｕ象w系的重要組成部分，是人民群眾的“保命錢”，任何企圖侵占、騙取醫(yī)?；鸬男袨?，都是對國家財產(chǎn)和社會公共利益的侵害，必須依法予以嚴懲。
根據(jù)《中華人民共和國刑法》第二百六十六條規(guī)定，詐騙公私財物，數(shù)額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財產(chǎn)。醫(yī)保詐騙屬于詐騙罪的一種特殊形式，一旦達到法定數(shù)額標準，就將面臨刑事追究。
在本案中，被告人鄧某雖然身患重病，但這并不能成為其違法犯罪的理由。法律面前人人平等，任何人觸犯法律，都將受到應有的制裁。同時，法院在量刑時充分考慮了鄧某的身體狀況、認罪態(tài)度等情節(jié)，依法適用緩刑，體現(xiàn)了寬嚴相濟的刑事政策和司法的人文關懷。
法官提醒：莫因“一時糊涂”付出沉重代價
近年來，有的參保人員法律意識淡薄，認為“使用他人醫(yī)?？ā薄坝眉胰松矸葑≡簣箐N”等行為是小事一樁，殊不知這種行為已經(jīng)觸犯法律。在此，法官提醒廣大群眾：
一、醫(yī)?？ㄊ菂⒈Ｈ藛T的身份憑證，僅限本人使用，不得轉借、冒用。冒用他人醫(yī)?？ň歪t(yī)購藥、騙取醫(yī)?；穑p則受到行政處罰，重則構成犯罪。
二、誠信參保、規(guī)范就醫(yī)是每一位參保人員應盡的義務。請自覺遵守醫(yī)保制度規(guī)定，共同守護好醫(yī)?；鸢踩?/p>
三、按時參保，既是對自己負責，也是對家人負責，更是對社會負責。如因特殊原因無法繳納醫(yī)?；蛎媾R醫(yī)療困難，應通過合法渠道尋求幫助，如申請醫(yī)療救助、臨時救助等，切莫鋌而走險，以身試法。
醫(yī)?；鸢踩P系千家萬戶，維護醫(yī)?；鸢踩巳擞胸?。讓我們以本案為戒，增強法治意識，守住法律底線，共同守護好人民群眾的“救命錢”。
責編：李穎
一審：王薇
二審：伏志勇
三審：萬朝暉
來源：湖南法治報
